"互联网+医疗租赁"崩坏 远程视界套住千家公立医院

　　因此，“远程视界们”如果想要真正产生价值，获得可持续的收入，只能依靠当地医院医疗收入水平的快速提高。但在医疗资源有限、基础薄弱的基层公立医院的天然束缚下，靠医院创收只能是一个美好的愿望。

　　目的是投机还是运营?

　　“这些公司就是投机，而不是在搞医院运营，”一位医疗租赁上市公司高管陈萍(化名)对第一财经记记者表示。

　　她认为，远程视界模式注定不能兑现运营的承诺。因为国内顶级的医疗专家数量有限，日程满满，很难抽出时间去远程视界、蓝海之略合作的边远基层医院。即使专家到位了，短时间内也难以大幅当地医院的技术水平。

　　“医院为什么愿意高价买你的设备，不就是看中你能帮人运营?但是快速生产一定产量跟不上，因为医疗资源供应有限。”陈萍表示。

　　同心医联CEO刘伟奇告诉记者，科室建设并不容易，尤其是心脏、肿瘤这样复杂的科室，得一整套成熟团队才能开展，可能需要数年的时间才能培育起来，光靠一两个专家去培训是不现实的。

　　实际上，所谓“专家培训”、“技术支持”、“慈善扶贫”往往不过是远程视界等公司在开展业务时的“话术”。

　　“阜外医院的专家有去过个别地级医院，但从来没有去过县级医院，”汤哲告诉记者。他表示，业务人员有一套话术来说服医院，一旦签约成功，业务人员能够从设备总额中获得7%的提成。到了后期，远程视界这一比例甚至提高到20%。

　　与远程视界不同，蓝海之略自己拥有一支516人的全职医生团队，可以长期派驻当地医院带教培训。

　　不过，彭雨告诉第一财经记者，公司的医生团队质量参差不齐，医生整体技术水平有限。

　　国德医疗(833390.OC)董事长郑新国对第一财经表示，“连锁的东西都需要专科化，最好只做一个方面，而且尽量简单，比如妇科、男科、美容等，只有可复制、可推广、可模块化的才能做大。如果做得太杂，肯定是假的。”

　　汤哲还告诉第一财经记者，远程视界主要是找边远地区的县级医院，而省会城市的大医院，以及江浙、广东等发达地区的医院，不太需要第三方公司提供设备。

　　同心医联CEO刘伟奇认为，这说明了远程视界模式本身就存在商业悖论。

　　“有技术、经营较好的医院往往患者量较多，不需要与远程视界合作。缺技术、基础薄弱的医院想通过合作提高患者量和医院经济效益，但往往周期较长，而且不同临床科室的差异很大，运营提升不能都一蹴而就。”他表示。

　　在他看来，当远程视界追求快速发展，运营能力跟不上的时候，这就演变成一个金融游戏，借公立医院信用，给一堆产生不了足够现金流的项目放贷，最终必将崩盘。

　　根据商业计划书，远程视界还有一项收入是收取代理商的代理费。公司在全国拥有4000多位代理商，帮助公司开拓医院市场。代理商根据省、市、县、院不同级别，向远程视界缴纳的代理费，少则数万元，最多的达400多万元。

　　远程视界代理商代理费价格标准表(部分)

　　虽然这也能给远程视界带来数亿元收入，但因为公司却未能履约，被代理商要求退款。北京隆安律师事务所律师李维强对第一财经记者表示，代理费是担保的概念，远程视界是应该退还给代理商的。

　　基层医院做强的现实困难

　　远程视界模式的存在还有背后更深层次的原因。

　　我国医疗体系存在医疗资源分配不均的长期矛盾。一边是三甲医院人满为患，居民头疼脑热都上大医院，重疾病人反而挂不上号;另一边基层医院人才流失、技能下降，患者不信任基层医院。

　　“正好政策提倡远程医疗，远程视界又办了很多活动，请了很多专家，惠及了老百姓。当时听到这个消息很振奋!”宁夏青铜峡市人民医院杜院长对第一财经记者表示，“签约时好听的话说的很多，最后合同却变味了，全国这么多医院出现类似的问题，发人深省。”

　　2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)，正式提出由大医院帮扶小医院的医联体为抓手，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。